我经常说少吃冷饮，但架不住就是有人不听话。这类人群包括但不限于幼儿园小朋友以及进入社会的“大龄儿童们”。原因也很简单，脾胃本身就不喜欢那些寒凉的玩意儿，三伏天偶尔吃一吃没啥所谓，但成天抱着这玩意儿不撒手，那基本上就是奔着胃病去的。临床上有这么一部分人，脘腹部某天突然剧烈疼痛，而且冷痛，绝对不能碰，碰一下更痛！并且还呕吐不止。你去找西医，那估摸会得出个什么急性胃溃疡一类的毛病，听得你一阵冷汗。其实这个病在中医里面不外乎就是“中阳虚衰，阴寒内盛”。我有个亲戚是学西医的，早年跟我抬杠，说表哥你说的这个不对，患者那个时候明明是在发烧，必须用凉性的药物退烧才可以。我闻言顿时把表妹惊为天人，一个学西医的居然还知道寒热，不容易啊！同时我也懒得跟她解释什么叫“阴盛极阳不入里而外越”。说得通俗一点就是，阳气想进中焦，但是中焦里面是一块大冰坨子，阳气进不去，那就只能被逼着往外跑，所以人看起来就是个高烧的样子。如果是西医去治，输液嘛，抗生素，把寒凉的水液继续往人血分里面送，救急没问题，但根本治不好，也断不了根儿。如果是南方温病派来治，我估计柴胡黄芩一类的玩意儿又来上了，但凡用一点辛温的药都算我输。但放在我们学习经方的人手里，管你外边是不是高烧呢，你里面是寒的，我必须给你下阳药进去！让你中焦阳气回头，不然根本没得医。中阳虚衰，阴寒内盛。其本质意思并不是说中焦脾胃感受了外界的阴寒之邪，而是阳气虚衰了以后，阴气越来越重，所以这个证候类型的疾病，其本质上是一个虚症。理解了病因，我们来看病机和症状。

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首先是脘腹部大寒痛。阳气是有着温煦作用的，不仅仅温煦血脉，同样也温煦着我们的脏腑器官功能，那现在阳气不足了，相应的温煦功能自然也就弱了，所以就出现了寒则凝，凝则不通，不通则痛。而因为阳气严重不足，阴寒大盛，所以脘腹部才会有剧烈的疼痛感。那中焦阴寒之气没有了阳气的制衡，自然也会往上走，所以阴寒之气上逆就造成了呕吐不能进食。再者，也是因为中焦阳气虚衰，使得整个中焦的气化功能也失职，脾不干活了，不运送水液了，所以寒饮内生，腹中会出现咕咕噜噜的声音。还有呢，阳气不足了，人肯定就怕冷嘛，所以畏寒肢冷这个症状是一定会有的。而且不仅如此，在临床上这类型的毛病有时候患者肚子还会鼓起来，并且呈现出各种匪夷所思的形状，有的想手脚，有的像脑袋，还不能碰，碰之剧痛。那你说杜老师我真碰上了这种患者到底应该怎么办呢？答曰：温中散寒，祛寒降逆。当用——《大建中汤》。蜀椒6克干姜12克人参6克君药：蜀椒味辛性热，功效在方中有三。其一，温脾暖胃，治疗中焦脾胃虚寒。其二，散寒祛湿，治疗寒饮内生。其三，下气散结，消散结聚在肠道里面类似于包块一样的玩意儿。就是我上文中说的那些匪夷所思的东东。当然可能有些小伙伴好奇蜀椒是个啥，蜀椒是四川的道地药材，又名川椒，俗称花椒。臣药：干姜干姜在方中也有两个作用，一个是温中散寒，帮助君药治疗中焦脾胃虚寒，另外一个则是降逆止呕，治疗阴寒之气上逆引起的呕吐症状。佐药：人参健脾益气，补中焦不足。简简单单的一个方子三味药，就是这么简单直接，而在《伤寒杂病论》当中还记载了一点，就是服药后“当一日食糜”。这里的糜可不是肉糜，而是粥，很烂糊的米粥，因为五谷养人，并且蜀椒干姜药性相对猛烈是，所以需要服药之后吃一天粥来养护胃气，生发阳气。好了，这个方子目前在日常当中使用的次数不多，但是到了急诊室和医院那用处可就大了。现代临床上的胃溃疡，十二指肠球部溃疡，以及寒性肠胃炎，都可以用。

☆——写在最后——☆

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